根据搜索结果，内科考研中相对较难考的专业方向主要包括以下几类：

一、临床技能要求高的方向

呼吸内科

因需掌握哮喘、慢性阻塞性肺疾病等复杂疾病的诊疗技能，且常涉及突发情况（如新冠、非典等），对临床经验要求较高。

神经内科

涉及大面积脑梗等急症处理，需快速判断病情且家属沟通压力较大，临床技能和应急处理能力要求严格。

肿瘤内科

需掌握肿瘤的精准诊疗方案，包括化疗、放疗等复杂治疗手段，对知识储备和临床综合分析能力要求高。

二、知识体系庞大的方向

内分泌科

虽然临床工作强度较低，但需记忆大量激素类药物及代谢疾病诊疗规范，知识面广且易遗忘。

血液科

涉及血液病诊断与骨髓移植等复杂流程，对病理学和免疫学知识要求较高。

三、报考竞争激烈的方向

儿科

每年报考人数较少，但竞争压力极大，需兼顾儿童生理特点与临床技能。

心血管内科

临床工作强度大，且常与外科、影像科等多学科协作，对综合能力要求高。

四、其他高难度方向

风湿免疫科（内分泌科细分领域）：需掌握自身免疫性疾病复杂病程，临床经验需求高。

肾内科：

虽考试难度较低，但临床病例复杂且需长期管理患者。

建议

结合自身优势：若擅长理论分析，优先考虑内分泌、血液等；若临床技能更扎实，可尝试呼吸、神经等方向。

关注冷门专业：儿科、血液科等竞争压力较小，但需做好长期备考准备。

强化基础与实践：内科考研更注重知识体系完整性，需系统复习并多做真题。